透析が終わったあとって、なんだか声が枯れたり、しゃべりにくかったり歌いにくかったりすることが多いんだよね…。
これって僕だけなのかなぁ？
しっくん！
そんなことで悩んでいたのですか！？
どんな声のしっくんも愛おしいですが、喉がお辛いなら一刻も早く原因を突き止めねばなりません！
フッフッフ、安心するのだホォ。
結論から言うと、透析後に声が出にくくなるのは透析患者さんの間でよく見られる現象なのだホッホ。
決してしっくんの気のせいではないのだよ。
えっ、そうなの！？
自分だけじゃないんだ…ちょっと安心したかも。
でも、なんで透析すると喉に影響が出るんだろう？
それには明確な理由があるのだホォ。
ボクの知見から、分かりやすく解説してあげるのだ！
透析後に声が枯れる・出しにくくなる主な原因
主な原因は、大きく分けて以下の4つがあるのだホォ。
- 声帯の水分減少（急速な乾燥）
除水によって体内の水分が引かれると、声帯を潤している粘膜の水分も減り、声帯が乾燥して擦れやすくなる。 - 喉の筋肉の疲労
透析による全身の疲労や血圧の変動で、声を出すための喉の筋肉や呼吸筋に力が入りにくくなる。 - 血圧低下による循環障害
一時的に血圧が下がると喉の血流も落ち、声帯の柔軟性が損なわれる。 - 胃酸の逆流
透析中の体勢や腹圧の変化で胃酸が逆流し、声帯に炎症を起こすことがある。
なるほど！
しっくんの繊細で美しい声帯が、透析による水分の変化と戦っていたのですね！
涙が出そうです！
そっかぁ。
声帯も水分が抜けてカサカサになっちゃうんだね。
でもさ、僕の場合だいたい翌朝には治ってるんだよね。
じゃあ、あんまり気にしなくても大丈夫なのかな？
翌朝治っているなら、声帯麻痺のような重いトラブルの可能性は低いホォ。
でも「気にしなくていい」と放置するのは危険なのだ！
| 状態 | 理由・リスク |
| 翌朝治る理由 | 睡眠中の休養と、水分・食事補給で声帯の乾燥と疲労がリセットされるため。 |
| 放置するリスク | 乾燥した状態で声を酷使し続けると、慢性的な声帯炎やポリープに繋がる可能性がある。 |
うぐっ、ポリープは嫌だな…。
ちゃんと喉を労わってあげなきゃダメなんだね。
除水量「3,200ml（3.2L）」って多いの？声への影響は？
そういえばさ、除水量が多いとやっぱり声って枯れやすくなったりするのかな？
この前、除水量が3,200ml（3.2L）だったんだけど…これって透析患者としてどうなの？多い？
まさにその通りなのだホォ！
除水量が多いほど、喉へのダメージは一気に大きくなるのだよ。
そして、3,200ml（3.2L）という除水量は、一般的な4時間透析の基準からすると「多め〜警戒が必要な領域」なのだホッホ！
えっ！？
3.2Lってそんなに大変な量なのですか！？
分かりやすく基準を整理してみるのだホォ。
- 体重に対する割合（透析間増加率）
- 目安
→週末（中2日）でもDW（設定体重）の5%以内が望ましい。 - 3,200mlの場合
→体重60kgの人でも約5.3%になり、5%を超えてしまうのだ。
- 目安
- 1時間あたりの除水速度
- 目安
→心臓への負担を避けるためDWの1%以下（体重60kgなら600ml/時以下）。 - 3,200mlを4時間で引く場合
→1時間あたり800mlのハイペースになり、限界目安をオーバーしてしまうのだ！
- 目安
うわぁ…1時間あたり800ml！
そりゃあ体も喉もビックリしてカサカサになっちゃうわけだ…。
今すぐできる！透析後の喉のケアと付き合い方
だからこそ、「除水量が多い日」や「透析直後」はしっかり喉をケアする必要があるのだホォ。
- 透析当日の夜は声を休める
無理に大声を出したり、長電話やカラオケをするのは避ける。 - 喉の保温・保湿
濡れマスクの着用や、のど飴・吸入器（ネブライザー）を活用する。 - 根本的な解決
透析間の塩分・水分管理を意識して、1回の除水量を減らす努力をする！
なるほどなぁ。
透析の日は「喉も疲れてデリケートになってる」って意識して、おとなしく保湿して寝るのが一番なんだね。
すごく勉強になったよ！
…おいおいおい、何を感心してんだアホォ！！
き、急に現れて何ですか、このガラ悪カラス！！
しっくんの学びの時間を邪魔しないでください！
ガタガタうるせぇレッサーパンダだなカァ！
「勉強になった！」じゃねえんだよ、しっくん！
3.2Lも水を溜め込んでおいて、喉が枯れただの歌いにくいの悩んでんじゃねえ！
ギクッ…！
原因は明解、お前が間食で塩分摂りすぎたり、ガブガブ水飲んだりして増やしすぎたからだろーがカァ！
1時間800mlペースなんて、体に突貫工事させてるようなもんだぞ！
喉が枯れるどころか、足はつるわ血圧は下がるわで自爆してんじゃねえかアホォ！
う、うう…クロサキの言う通りです…。
喉の心配をする前に、まずは普段の水と塩分の管理をがんばらなきゃだよね…泣
し、しっくん！
泣かないでください！
塩分管理なら私がクッキーの塩分をゼロにして焼き直してあげますからぁぁ！
…それ、美味しくないと思うホォ。
ふふ、みんなありがとう！
原因も対策もよく分かったから、次からはしっかり水分管理して、喉も体も労わるぞー！
おー！
ポチップ
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